ASSOCIATION DES AMIS D'EDMOND ET J.J.J. RIGAL
régie par la loi du 1er juillet 1901 - N°SIREN 497 674 267
Bulletin d'adhésion Année 2008
En hommage à J.J.J. RIGAL à l'occasion des 80 ans qu'il aurait eu en 2006,
la gravure "la Chèvre" sera remise à tout nouvel adhérent en plus de l'estampe de l'année.
M. Mme Mlle (rayer les mentions inutiles)
NOM :
PRÉNOM :
ADRESSE :
CODE POSTAL : VILLE :
PAYS :
Téléphone : Fax :
Adresse Internet :
• Membre bienfaiteur : 150 euros x .... =
• Membre actif : 38 euros x .... =
• Membre actif -26 ans : 19 euros x .... = Dates de naissance : .... / .... / ....
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Paiement :
Par chèque bancaire ou postal à l'ordre de :
Association des Amis d'Edmond et J.J.J. RIGAL (A.A.E.J.J.J.R)
A adresser à :
Association des Amis d'Edmond et J.J.J. RIGAL
31, rue Boris Vildé - 92260 FONTENAY AUX ROSES - France